Em primeiro lugar, se os níveis hormonais estiverem baixos demais, pode ser que você não esteja ovulando normalmente, o que dificulta por si só uma gravidez. Por isso, a reposição correta da tiroxina, o hormônio que sua tiroide produz de forma deficiente, ajuda a retomar a ovulação e sua fertilidade.
Independentemente de ter o ciclo menstrual afetado, é muito importante passar por uma consulta médica para checar a quantas anda o funcionamento de sua tiroide antes de começar a tentar engravidar. Se as taxas da tiroide estiverem baixas demais, você provavelmente vai ter que iniciar uma reposição de tiroxina antes de pensar em concepção.
O hipotireoidismo em mulheres grávidas não costuma ter efeitos significativos desde que esteja bem controlado, já que os hormônios da tiroide (TSH) da mãe são necessários para o desenvolvimento do cérebro do bebê.
Se a função da tiroide não estiver bem regulada, há risco maior de aborto espontâneo, complicações da gravidez (como pré-eclâmpsia) e problemas para a criança (como defeitos cardíacos).
Em muitos casos, durante a gestação, os médicos até aumentam as doses da medicação, para que não falte nada do que o bebê precisa para se desenvolver de forma saudável. Lembrando sempre que esse tipo de decisão precisa ser tomada por um especialista e varia bastante caso a caso.
E depois da gravidez, como faz?
Normalmente o obstetra ou o endocrinologista mantêm a medicação para o hipotireoidismo quando a mulher engravida, e não é incomum que a dose tenha que ser até aumentada durante a gestação, especialmente no primeiro trimestre, já que níveis baixos dos hormônios da tireoide (TSH) podem ser prejudiciais ao desenvolvimento do bebê.
Não faça nenhuma mudança na sua medicação por conta própria. O ideal é você marcar uma consulta com o obstetra ou com o endocrinologista o quanto antes para que os seus remédios sejam ajustados. Seus níveis hormonais serão acompanhados mensalmente durante toda a gravidez. Com o hipotireoidismo bem controlado, sua gestação provavelmente transcorrerá como qualquer outra.
O uso de remédios para o hipertireoidismo também tem de ser cuidadosamente avaliado pelo médico, já que traz alguns riscos para o bebê. As substâncias químicas do remédio contêm uma molécula que pode atravessar a placenta e afetar a atividade da tireoide do feto. Só o especialista saberá avaliar se os benefícios de tomar o medicamento superam os riscos.
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